小児矯正
小児矯正とは？
3歳から12歳ごろまでの永久歯列完成前の段階で、整ったかみ合わせが完成されるように誘導する咬合育成の治療です。この時期は成長を利用した治療が可能で、なるべく早い時期から自然成長を妨げる問題を探し出し、改善することにより、よい歯並びを獲得していく治療につながります。
小児矯正の
メリット・
デメリット
小児矯正のメリット
子どものころから矯正治療を始めることは、さまざまなメリットがあります。お一人お一人に適したタイミングで、効果的な治療をご提案します。
-
口腔内の機能の改善や
悪習癖を早く治す歯並びだけでなく、口腔機能の発達を促し、悪習癖を改善していきます。後戻りの少ない歯並びをめざします。
-
難しい症例になる前に
改善するたとえば下顎前突は、小児期の顎の位置が前に出てしまうことにより引き起こされる場合があります。成人になると、適切な顎の位置にするためには手術の可能性も高くなりますが、顎関節がまだ固まっていない時期であれば、改善が期待できる場合があります。（遺伝的な要素や骨格的な問題により難しい症例となる場合もあります）
-
永久歯の抜歯を
避けられることもあるガタガタした歯並びは、歯が並ぶスペースが足りないことで生じるため、歯が並ぶスペースを獲得するためには、抜歯をする必要が出てきます。小児矯正の場合は、早期に歯列を拡大することにより、そのスペースを獲得しやすくなります。
-
成人矯正に比べ
費用が安くすむことが多い一般的な矯正治療は、80万～100万円程かかることが多いです。当院の矯正治療は、早期の治療によって難症例になる前に歯が並ぶ環境を整えていく治療です。そのため、治療内容によっては費用負担を抑えられる場合があります。
＜費用例＞
検査代：11,000円
上顎拡大床装置：77,000円
下顎拡大床装置：77,000円
上顎保定装置：33,000円
下顎保定装置：33,000円
合計：231,000円（税込）
これはあくまで一例に過ぎません。症例によっては価格が変動しますのでご注意ください。
小児矯正のデメリット
-
治療方針の変更がある
一般的な成人矯正は、歯並びが乱れた状態から治療がスタートします。言い換えると、その状態まで治療をしないで経過観察を行うことになります。
一方、小児矯正は早期より治療を開始するため、お子さまお一人お一人の成長によって予期せぬ問題が発生してしまう可能性があります。そのため、その都度治療方針を修正する必要が出てきます。 -
取り外し式の装置の場合、
保護者の方やお子さまに装置の
管理をしていただく必要がある矯正装置によっては、お子さま自身に装着や取り外しをしてもらうものもあります。装着時間が短かったり、装着しなくなってしまったり、紛失してしまったりすると、思うように治療が進まないといった問題点が出てくることがあります。
乱れた歯並びではなく、バランスの取れた歯並びに
するために
生まれた瞬間から歯並びが決まっているわけではありません。歯並びと顎の発達は、舌・お口周りの筋肉・呼吸・姿勢などによって決定されていきます。
指しゃぶりなどの悪習癖・舌の位置や動かし方・呼吸方法・食べ方や飲み方・普段の姿勢などといった日常の行動によって、バランスの取れた歯並びになるか乱れた歯並びになるか、大きな影響が及びます。
いくら装置を使用してきれいな歯並びを獲得したとしても、原因を取り除かなければ「後戻り」が起きてしまいます。当院は歯だけを診るのではなく、お子さまの身体の適切な発育からきれいな歯並びを導く「予防的矯正」に力を入れています。
このような習慣にご注意ください！
指しゃぶりに注意
吸い付けられた指が前歯を前に押し出すことによって「出っ歯」になっていきます。特に小さいお子さまは、指しゃぶりの癖がないか注意してあげてください。乳幼児には必要な行動ですが、2歳ごろまでにやめるのが理想です。
お口ポカンに注意
舌は、上顎に接するのが適切な位置となります。お口がポカンと開いていると舌の位置が下がりやすく、下がった舌が気道を妨げるので、常に口呼吸をするようになる悪循環に陥ります。鼻への空気の通りも悪くなるので、下顎の位置が前に出たり（反対咬合）、後ろに下がったり（下顎後退）、いびきの悪化や睡眠時無呼吸症候群になってしまうこともあります。
ほかにもさまざまな癖があるので、それらの指導も行います。
おもな治療方法
拡大床
装置を口腔内に装着します。ネジを巻いて歯列に力を加え、横幅を徐々に拡大させていき、歯がきれいに並ぶためのスペースを作る治療です。家の中にいるときや睡眠時にご自身で取り付けます。
【メリット】
取り外し可能
食事やブラッシングの際などに外すことができます。口腔内を清潔に保つことができ、むし歯や歯肉炎のリスクを軽減します。
痛みが少ない
基本的には弱い力でゆっくり矯正していく治療法なので、ワイヤー矯正に比べて痛みは少ないといわれています。
【デメリット】
取り外し可能なので装着しなくなる
保護者の方がネジを巻き、お子さまご自身で装置をはめる治療法なので、ネジを巻かなかったり装置をお口に入れなかったりすると治療が進みません。
装着時間が長い
1日の装着目標時間は14時間です。そのため、睡眠時間＋日中も装着が必要になります。
装置の管理の必要性
壊したり無くしたりすることがあるため、適切に使用し管理する必要があります。
ワイヤー矯正
歯の表面にブラケットという装置を接着剤で取り付け、そこにワイヤーを通して歯を動かします。オーソドックスな矯正方法で、幅広い症例に適用でき、個々の歯を動かすことも可能です。
ブラケットは銀色のものが一般的ですが、目立ちにくい白や透明のものも選べます。
歯列矯正用咬合誘導装置
（プレオルソ）
マウスピース型の矯正装置です。お口周りの筋肉を発達させながら、歯並びやかみ合わせを整えていきます。
家の中にいるときや睡眠時に装着します。装着しながら口周りの筋肉のトレーニングをすることで、さらに効果が期待できます。
マウスピース型矯正装置
（シュアスマイル）
透明で目立ちにくいマウスピース型矯正装置です。お口の中をスキャンして3Dデータの歯型を取り、歯の移動をシミュレーションして適切な治療計画を立てます。
装着時の違和感も少なく、取り外しが可能なので清潔に保つことができます。
※マウスピース型矯正装置（シュアスマイル）は医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けていない未承認の医療機器です。完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
【入手経路、国内の承認医療薬等の有無、諸外国における安全性に係る情報】
・マウスピース型矯正装置（シュアスマイル）は、デンツプライシロナ株式会社より入手しています。
・シュアスマイルのほかにも、日本で承認を得ている矯正装置は複数あります。
・シュアスマイルは、2018年に米国食品医薬品局（FDA）の承認を受けており、固有の重篤な副作用の報告はありません。
食育・舌の使い方の
トレーニング
食事中の姿勢や「噛むこと」は、健康な身体づくりにつながります。猫背や肘をついた姿勢で食事をすると、消化に負担がかかることがあります。背筋を伸ばし、適切な姿勢で食べることを心がけましょう。
また、食べ物をしっかり噛むことで、唾液とよく混ざり、消化吸収を助けます。さらに、よく噛むことで満腹感を得やすくなり、食べ過ぎの予防にもつながります。毎日の食事で「よく噛むこと」を意識し、すこやかな身体をめざしましょう。
-
食べ物をよく噛むメリット
食事中の姿勢や「噛むこと」は、健康な身体づくりにつながります。猫背や肘をついた姿勢で食事をすると、消化に負担がかかることがあります。背筋を伸ばし、適切な姿勢で食べることを心がけましょう。
また、食べ物をしっかり噛むことで、唾液とよく混ざり、消化吸収を助けます。さらに、よく噛むことで満腹感を得やすくなり、食べ過ぎの予防にもつながります。毎日の食事で「よく噛むこと」を意識し、すこやかな身体をめざしましょう。 -
食事中の姿勢にも注意
食事の際に足の裏が床についていないと、姿勢が不安定になり、猫背になりやすくなります。姿勢が崩れることで、しっかり噛みづらくなったり、消化吸収に負担がかかったりすることがあります。
お子さまの食事では、足の裏全体が床につく高さにいすや踏み台を調整してあげましょう。もし専用のチェアがない場合は、背もたれにタオルを入れて姿勢を支えたり、足元に台を置いたりするのもおすすめです。安定した姿勢は、噛む力やお口の発達にもつながります。
治療を始める時期
|
|
| 3～8歳（早く始めた方がよい場合） | 小学校高学年～中学生以降 |
|---|---|
| 乳歯列期・混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）に行う治療です。お口も成長過程にありますので、顎の成長を促し、歯の生えるスペースを広げたり、永久歯が適切な位置に生えるよう誘導したりすることができます。 この時期の治療のみで終了するお子さまも多くいらっしゃいます。特に受け口（反対咬合）の場合は、3歳くらいからの早期治療が望まれます。 |
永久歯が生えそろってから行う治療です。基本的にはワイヤー矯正などの治療がメインになっていきます。早期の治療よりも、抜歯を伴うことが多いのも特徴です。もちろん抜歯せずに治療を行う場合もあります。 お子さまの歯並びが気になるタイミングは、それぞれ違うと思います。そのタイミングは早すぎて困ることはありません。 少しでも疑問があれば、お早めにご相談ください。お一人お一人に合わせた成長や症状に適した治療をご提案します。 お子さまの成長に合わせてタイミングよく治療することで、将来的な歯並びやかみ合わせの問題を未然に防ぎ、矯正治療の負担軽減につながる場合があります。お子さまの歯並びが気になる、不安がある場合は、ぜひ一度ご相談ください。 |
小児矯正のリスク
- 装置の使用状況、各種トレーニング器具の使用状況、定期的な通院など、矯正治療には患者さまの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
- 治療中は、装置によっては歯が磨きにくくなり、むし歯や歯周病のリスクが高まります。丁寧なブラッシングや、定期的にメンテナンスを受けることが重要です。
- 歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性があります。
- 最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日間～1、2週間で慣れることが多いです。
- ほっぺた、唇、舌などに口内炎や傷ができる可能性があります。
- さまざまな問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
- 歯の形を修正したり、かみ合わせの微調整を行う可能性があります。
- 矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
- 顎の成長発育により、かみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
- 装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
- 治療中に「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口が開けづらい」などの顎関節症状が出る可能性があります。
- 治療途中に金属などのアレルギー症状が出る可能性があります。
- ごくまれに、歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死する可能性があります。
- 矯正治療中に歯の動揺（グラグラすること）が起こる可能性があります。また治療終了後に、歯の動揺が長期間にわたり続く可能性があります。
- 歯を動かすことにより、歯根が吸収して短くなる可能性があります。また、歯ぐきがやせて下がる可能性があります。
- ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かない可能性があります。
- 装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、被せ物（修復物）の一部が破損する可能性があります。
- 装置が外れた後、現在のかみ合わせに合った状態の被せ物（修復物）やむし歯の治療（修復物）などをやりなおす可能性があります。
- 治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。
- 矯正治療は公的健康保険の対象外の⾃由診療となります。
- 価格は税込みです。
矯正拡大床装置：77,000円
矯正閉鎖型装置：33,000円
矯正修理：11,000円
クラスプ修理：5,500円
シーネ：5,500円
ブラケット：110,000〜165,000円
プレオルソ：77,000円
リットレメーター：4,400円
あげろーくん：2,200円
ポカンX：60円
パナスティック：80円
パナリング：550円
タッチスティック：250円
パナチェッカー：150円
ねじ：500円 - 一般的な治療期間の目安：約24～30ヶ月、治療回数：約24～30回
- 治療の流れ：カウンセリング・検査を行い、納得いただいた矯正方法にて治療を開始します。